Cine a inventat anestezia și când anume?
Înainte de apariția analgezicelor și a anesteziei moderne, mulți pacienți evitau intervențiile chirurgicale din cauza fricii de a suporta dureri atroce. Cu toate acestea, existau momente în care intervenția chirurgicală era inevitabilă: picioarele și brațele trebuiau amputate; apendicele inflamat necesita a fi îndepărtat.
Timp de secole, pacienții au fost nevoiți să îndure durerea, iar medicii din acele vremuri nu au avut cum să pună capăt suferinței lor. În secolul al XIX-lea, știința a reușit, în sfârșit, să găsească o soluție pentru ca oamenii să poată face față durerii.
Tehnici de gestionare a durerii în antichitate
After David Teniers the Younger
Cine a inventat anestezia? Încă de la începuturile științei medicale, medicii au încercat să rezolve o problemă importantă: cum pot fi făcute procedurile chirurgicale cât mai puțin dureroase pentru pacienți? Atunci când oamenii erau grav răniți, nu numai că mureau din cauza efectelor traumei, ci și din cauza șocului indus de durere. Un chirurg nu avea la dispoziție mai mult de 5 minute pentru a efectua o intervenție chirurgicală, altfel durerea devenea insuportabilă. Medicii din antichitate aveau la dispoziție o serie de remedii diferite.
Egiptenii antici foloseau grăsimea de crocodil sau pulberea din piele de crocodil ca anestezic. Un manuscris egiptean antic din 1500 î.Hr. descrie proprietățile analgezice ale macului de opiu (Papaver somniferum L.).
În India antică, vindecătorii foloseau substanțe pe bază de canabis ca analgezice. Medicul chinez Hua To, care a trăit în secolul al II-lea d.Hr., le sufera pacienților să bea vin înainte de o intervenție chirurgicală.
Metode de ameliorare a durerii în Evul Mediu
CC BY 4.0
În Evul Mediu, rădăcinii de Mandragoră i s-a atribuit un efect miraculos. Această plantă conține alcaloizi psihoactivi puternici. Poțiunile cu extracte de Mandragoră aveau efect narcotic asupra oamenilor, atenuând astfel durerea. Cu toate acestea, o doză greșită putea fi fatală, iar utilizarea sa frecventă crea dependență. Proprietățile sale analgezice au fost descrise pentru prima dată în secolul I d.Hr. de către filosoful grec antic Dioscoride. El i-a dat numele de „anestezie”.
În 1540, Paracelsus a propus utilizarea eterului dietilic pentru ameliorarea durerii. El a încercat în mod repetat substanța, iar rezultatele păreau promițătoare. Alți medici nu au susținut utilizarea eterului dietilic, iar metoda a fost uitată după moartea lui Paracelsus.
Pieter Quast
Pentru ca pacientul să nu simtă durere în timpul unei intervenții chirurgicale, chirurgii foloseau un ciocan de lemn. Pacientul era lovit în cap și era lăsat temporar inconștient. Metoda era rudimentară și ineficientă.
Cea mai frecventă metodă de anestezie medievală era ciupirea terminațiilor nervoase (compresia nervoasă). Măsura permitea o ușoară reducere a durerii. Unul dintre adepții acestei practici a fost Ambroise Paré, medicul monarhilor francezi.
Răcirea părților corpului și hipnoza ca metode de ameliorare a durerii
Aurelio Saverina, un medic napoletan de la sfârșitul secolului al XVI-lea și al XVII-lea, a redus sensibilitatea organelor operate prin răcire. O parte dureroasă a corpului era frecată cu zăpadă, supunând-o astfel unui ușor îngheț. Pacienții experimentau mai puțină suferință. Această metodă a fost descrisă în literatura de specialitate, dar puțini oameni au recurs la ea.
„Anestezia la rece” a fost amintită în timpul invaziei lui Napoleon în Rusia. În iarna anului 1812, chirurgul francez Larreuil a efectuat amputări în masă ale membrelor degerate, chiar afară, la -20 sau -29 grade Celsius.
În secolul al XIX-lea, într-o perioadă în care hipnoza era la modă, s-a încercat hipnotizarea pacienților înainte ca aceștia să fie supuși unei intervenții chirurgicale.
Experimente chimice din secolele al XVIII-lea și al XIX-lea
Pe măsură ce știința evolua, oamenii de știință au început treptat să găsească o soluție pentru această problemă complexă. La începutul secolului al XIX-lea, naturalistul englez H. Davy a descoperit, pe baza experienței personale, că inhalarea vaporilor de protoxid de azot atenuează senzația de durere a unei persoane. M. Faraday a constatat că vaporii de eter sulfuric aveau un efect similar. Descoperirile lor nu și-au găsit aplicații practice.
La mijlocul anilor 1940, medicul dentist H. Wells din Statele Unite a devenit prima persoană din lume care a suferit o intervenție chirurgicală sub influența oxidului de azot sau a „gazului de râs”, un anestezic. Lui Wells i s-a extras un dinte, dar nu a simțit nicio durere. Wells a fost inspirat de această experiență reușită și a început să promoveze noua metodă. Cu toate acestea, demonstrația publică repetată a anestezicului chimic s-a soldat cu un eșec. Wells nu a reușit să câștige laurii de pionier al anesteziei.
Invenția anesteziei eterice
CC BY 4.0
Studiul efectelor analgezice ale eterului dietilic a fost de interes pentru W. Morton, care practica stomatologia. Acesta a efectuat o serie de experimente de succes chiar pe el și, în data de 16 octombrie 1846, a anesteziat primul pacient. A fost efectuată o operație de îndepărtare a unei tumori nedureroase de la nivelul gâtului. Morton și-a brevetat inovația. El este considerat oficial inventatorul anesteziei și primul anestezist din istoria medicinei.
CC BY 4.0
În cercurile medicale a fost preluată ideea de anestezie eterică. Operații chirurgicale efectuate cu ajutorul acesteia au fost realizate de medici din Franța, Marea Britanie și Germania.
Administrarea cloroformului, ca anestezic
La începutul anilor 1930 a fost descoperit cloroformul. Un nou tip de anestezie cu ajutorul cloroformului a fost prezentat oficial comunității medicale în data de 10 noiembrie 1847. Inventatorul său, obstetricianul scoțian D. Simpson, a introdus în mod activ ameliorarea durerii la femeile aflate în travaliu pentru a ușura nașterea. Simpson este considerat, pe bună dreptate, drept fondatorul anesteziologiei obstetricale.
Anestezia cu cloroform a fost mult mai convenabilă și mai benefică decât anestezia cu eter. Avea un efect mai rapid și mai profund. Nu era nevoie de niciun echipament suplimentar, ci doar de inhalarea vaporilor din tifonul îmbibat în cloroform.
Cocaina este un anestezic local al indienilor din America de Sud
Creatorii anesteziei locale sunt considerați a fi indienii din America de Sud. Aceștia au folosit cocaina ca anestezic încă din cele mai vechi timpuri.
Indienii considerau planta Erythroxylon coca ca fiind un dar de la zei, fiind plantată în câmpuri speciale. Frunzele erau smulse cu grijă din arbust și uscate. Dacă era necesar, frunzele uscate erau mestecate, iar saliva era folosită pentru a unge zona afectată.
Cercetările lui Collier privind anestezia locală
CC BY 4.0
Nevoia de anestezie locală a fost deosebit de mare pentru stomatologi. Extracția dinților și alte intervenții dentare provocau dureri insuportabile pentru pacienți. Cine a inventat anestezia locală? În secolul al XIX-lea, în paralel cu experimentele în domeniul anesteziei generale, s-a căutat o metodă eficientă de anestezie locală. În 1894, stomatologii au folosit morfină și cocaină pentru a ameliora durerile de dinți, prin intermediul injecțiilor.
Proprietățile derivaților de coca de a reduce sensibilitatea în țesuturi au fost scrise în lucrările sale de profesorul Vasily Konstantinovich Anrep din Sankt Petersburg. Lucrările sale au fost studiate în detaliu de oftalmologul austriac Karl Koller. Tânărul medic s-a aventurat să folosească cocaina ca anestezic în chirurgia oculară. Experimentele s-au dovedit a fi de succes. Pacienții au rămas conștienți și nu au simțit nicio durere în timpul intervenției chirurgicale. În 1884, Koller a informat comunitatea medicală vieneză despre realizările sale. Rezultatele experimentelor medicului austriac sunt astfel primele exemple confirmate oficial de anestezie locală.
Istoria dezvoltării anesteziei endotraheale
Anestezia endotraheală, denumită și intubație sau anestezie combinată, este cel mai frecvent practicată. Este cel mai sigur tip de anestezie pentru oameni. Utilizarea sa le permite medicilor să țină sub control starea pacientului și să efectueze operații complexe.
Cine a inventat anestezia endotrohială? Prima utilizare documentată a unui tub de respirație în scopuri medicale este atribuită lui Paracelsus. Eminentul medic din Evul Mediu a introdus un tub în traheea unui muribund și i-a salvat astfel viața.
Utilizarea episodică a tuburilor de respirație în timpul operațiilor a constituit baza pentru dezvoltări ulterioare în domeniul anesteziologiei. La începutul anilor 1970, chirurgul german Trendelenburg a produs un tub de respirație „prevăzut cu o manșetă”. Friedrich Trendelenburg a efectuat prima intubație a unui bărbat sub anestezie.
Utilizarea pe scară largă a anesteziei prin intubație a început în 1942, când canadienii Harold Griffith și Enid Johnson au folosit medicamente care relaxează mușchii, în timpul intervențiilor chirurgicale. Aceștia au injectat unui pacient alcaloidul tubocurarină.. Această inovație a facilitat procedurile de intubație și a făcut ca intervențiile chirurgicale să fie mai sigure. Canadienii sunt în general considerați pionierii anesteziei endotraheale.
