„Sărutul vieții”: Cum a apărut resuscitarea cardiopulmonară

Resuscitarea cardiopulmonară a fost rezultatul „creativității” colective asociate cu multe miracole și descoperiri neobișnuite. Resuscitarea cardiopulmonară (CPR) este o procedură de urgență care combină compresiile toracice cu ventilație artificială, într-un efort de a păstra manual funcția intactă a creierului până când se iau măsuri suplimentare pentru a restabili circulația spontană a sângelui și respirația la o persoană care se află în stop cardiac.

Se poate spune că omenirea a ghicit de mult că există șansa ca o persoană care nu mai respiră să fie salvată. Una dintre primele metode cunoscute de resuscitare poate fi atribuită unui medic elvețian pe nume Paracelsus, care a trăit în anii 1500. El a creat metoda Bellows, care presupunea introducerea unui furtun, atașat la un burduf pentru aprinderea focului în șemineu, în nasul unei victime care nu mai respira.

Este posibil ca medicul Aelius Galenus să fi fost primul care a descris ventilația artificială: „Dacă iei un animal mort și îi sufli aer prin laringe printr-o trestie, îi vei umple bronhiile și vei vedea cum plămânii săi ajung la cea mai mare distensie.” Vesalius descrie și el ventilația artificială prin introducerea unei trestii sau a unui baston în traheea animalelor.

În 1740, Academia de Științe din Paris a recomandat oficial respirația gură la gură pentru a readuce la viață victimele înecate. La acea vreme, în secolul al XVIII-lea, ventilația artificială era folosită în primul rând în obstetrică – acesta era modul în care erau ajutați să respire nou-născuții, așa cum erau numiți de „neonatologii” de atunci.

De obicei, această procedură avea succes, dar în cazul adulților, metoda părea puțin ciudată, până la punctul în care un chirurg englez, vorbind la Societatea Regală din Londra despre resuscitarea cu succes a unui miner, a fost ridiculizat de un coleg obstetrician, iar fapta sa a fost considerată vulgară.

În Amsterdam, în aceiași ani, a funcționat Societatea pentru ajutorarea celor care se înecau. Membrii săi ofereau variante destul de ciudate de salvare a celor înecați, dintre care cea mai importantă a fost clisma cu fum de tutun. Da, suflarea vaporilor de nicotină pe cale rectală a fost considerată o metodă eficientă, metodă care s-a răspândit rapid în întreaga Europă.

wikimedia.org

De exemplu, astfel de „echipamente de resuscitare” au fost amplasate de-a lungul malurilor Tamisei, împreună cu balize de salvare. Medicii credeau că fumul de tutun face ca inima să bată mai repede și mai puternic și stimulează respirația, iar expunerea la acesta în rect încălzea victima și îi „usca” organele interne.

În general, clismele cu tutun erau considerate a fi operațiuni terapeutice – benefice pentru orice problemă de sănătate. În 1774, o poezie scurtă a fost prezentată Asociației Medicale Britanice – probabil singura poezie existentă despre clisma cu fum de tutun – pentru a ajuta la popularizarea ideii, conform iflscience.com.

Pentru o lungă perioadă de timp s-a crezut că, în cazul unui stop respirator, este eficient să se depărteze brațele victimei, iar acestea să fie îndoite de la cot. Cu toate acestea, în anii 1940 s-a dovedit că acest lucru era o pierdere de timp. Dar stereotipul a rămas.

Cu timpul, a devenit clar că doar resuscitarea cardio-respiratorie nu era suficientă în cazul în care inima nu mai bătea.

În anii 1920, William Kouwenhoven, un inginer electrician și medic din Brooklyn, a început să studieze leziunile electrice și modul în care acestea afectau funcțiile vieții umane. Kouwenhoven a lucrat la această problemă timp de decenii, iar cercetările sale au contribuit la dezvoltarea defibrilatorului. În timpul unuia dintre experimentele sale, inventatorul a observat că o presiune ritmică doar pe piept forța temporar sângele să circule. Nu avea legătură directă cu subiectul cercetării sale, dar Kouwenhoven nu a ignorat fenomenul, ci a continuat să îl studieze.

wikipedia.org

În anii care au urmat, evenimentele care au dus în cele din urmă la inventarea resuscitării cardiopulmonare, sau CPR, au continuat.

În 1958, doctorul american Guy Knickerbocker a observat, în timpul unei cercetări care viza defibrilarea cardiacă la câini, că inima unui câine din laboratorul său s-a oprit. Pentru a îl salva, acesta avea nevoie de un defibrilator.

wikipedia.org CC BY-SA 4.0

Se afla la etajul cinci al Spitalului Universitar, iar cercetările se desfășurau la etajul 12. Knickerborker a alergat să ia dispozitivul și i-a spus colegului său să apese ritmic pe pieptul câinelui. În timp ce doctorul alerga de colo-colo, au trecut 20 de minute, în tot acest timp partenerul doctorului apăsa pe pieptul câinele. Și tehnica a funcționat. Câinele și-a revenit.

Experimentele ulterioare au abordat întrebări precum locația ideală, ritmul și forța compresiilor toracice.

În anii 1960, tot ceea ce se știa despre resuscitarea cardiopulmonară la acea vreme fusese compilat într-un document de către un medic pe nume Peter Safar. Acesta a publicat, de asemenea, manualul „ABC of Resuscitation”, care prezenta în mod clar elementele de bază ale resuscitării cardiopulmonare.

Rama CC BY-SA 2.0 fr

Utilizarea combinată a compresiilor și a respirației artificiale s-a dovedit a fi uimitor de eficientă. Safar a descoperit, de asemenea, cum să elibereze căile respiratorii ale victimei prin extinderea maxilarului în trei mișcări simple.

Metoda se numește „Tripla recepție a lui Safar” (eliberarea tractului respirator). Acest lucru este destul de important, pentru că altfel există un mare risc de a sufla aer nu în plămâni, ci în stomacul victimei.

Într-o situație stresantă, este dificil să știi cu ce viteză să efectuezi compresiile toracice. Dar s-a găsit o soluție originală. Cercetătorul american David Matlock a descoperit că un cântec popular al trupei Bee Gees cu titlul simbolic „Stayin’ Alive” are un ritm optim pentru a efectua compresii toracice în cazul unui stop cardio-respirator – 103 bătăi pe minut.

Consiliul European de Resuscitare recomandă efectuarea compresiilor toracice la o rată cuprinsă între 100-120/minut în resuscitare cardiopulmonară, iar melodia are 103 bătăi pe minut.

De atunci, instructorii de prim ajutor din întreaga lume cântă acest cântec la cursurile lor, iar acesta rămâne atât de bine în memorie încât mai târziu nu mai este nevoie de acompaniament audio.

Standardele de resuscitare sunt îmbunătățite regulat, dar de departe cel mai popular este considerat raportul 30 la 2 – două respirații gură la gură complete la 30 de compresii toracice.

manhhai CC BY 2.0 DEED

De fapt, compresiile sunt mai importante, așa că, dacă salvatorul este singur sau dacă nu poate efectua respirațiile gură la gură, pot fi realizate doar compresiile. În videoclipul de mai jos, actorul Vinnie Jones arată exact cum.

MTB Group

De-a lungul timpului, milioane de vieți au fost salvate prin intermediul resuscitării cardiopulmonare.